ОБЛАСТНАЯ ЕЖЕДНЕВНАЯ ГАЗЕТА

Календарь

Архив сайта [2006]

Поиск по сайту

последние новости

Начало » Здоровье » 2008 » 05 » 08

Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез

Аутоиммунные болезни и эфферентная терапия

13:12 08.05.08

За последние четыре десятилетия возросло понимание того, что многие болезни человека отчасти связаны с расстройствами иммунной системы, которая вместо присущей ей функции защиты здоровья самой жизни организма допускает саморазрушающие аутоиммунные процессы.

Наиболее распространенная тактика лечения аутоиммунных болезней основана на двухкомпонентной медикаментозной терапии – кортикостероиды и цитостатики. В большинстве случаев такая терапия носит симптоматический характер, она направлена на ликвидацию видимых клинических появлений, гормональная терапия лишь снижает реакцию на аутоантитела, оставляя их в циркуляции и органах-мишенях «на всю оставшуюся жизнь». По-настоящему патогенетической может быть лишь эфферентная терапия, главным образом плазмаферез, что обеспечивает удаление из организма аутоантител, иммунных комплексов иных патологических метаболитов. Для полноценной санации внутренней среды обычно требуется 4 сеанса плазмафереза, за которые удаляется в общей сложности 1-1,5 ОЦП (объема циркулирующей плазмы).

Так, если на самом начальном этапе формирования гломерулонефрита, одного из самых ярких примеров аутоиммунных болезней, удалить из организма аутоантитела, то можно предотвратить поражение базальной мембраны нефрона, или, по меньшей мере, сгладить ее органические нарушения.

То же самое можно сказать о ревматизме. Если бы при первой же ревматической атаке были удалены аутоантитела, то также можно было бы предотвратить поражение клапанов и самого миокарда.

Практически такая же «неподнятая целина» в отношении хронических гепатитов, представляющих одну из наиболее тяжелых разновидностей аутоиммунных болезней.

Имеется много свидетельств, что вирусная инфекция, как бы тяжело она не протекала, вызывает целый каскад иммунолатогенных реакций, приводя в конечном итоге к формированию аутоиммунного гепатита, а раз так, то только плафаферез позволит сгладить его проявления и отдалить неизбежный исход.

По отношению к системным заболеваниям, коллагенозам (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты, гранулематозы) тактика эфферентной терапии находит большее понимание, далеко не всегда эти курсы проводятся регулярно, что сводит на нет их результаты и даже приводит к их дискредитации.

Никогда не следует забывать, что эти болезни неизлечимы и только регулярные курсы плазмафереза в состоянии удерживать таких больных в состоянии ремиссии.

Многие аутоиммунные заболевания, как и старость, подкрадываются незаметно.

Своевременная первичная профилактика заболеваний будет служить профилактикой и преждевременного старения. И главным звеном такой профилактики является эфферентная терапия, направленная на выведение того, что видно сейчас, и того, что еще даже и не проявилось.

Ломака Игорь Васильевич - кандидат медицинских наук, член-корреспондент Украинской технологической академии

Комментарии